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  • 經營面積不少于100㎡!申請定點藥店越來越難了?

    發布時間:2022-09-30 15:10:19         來源:        
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    編輯說:近日,河南省醫療保障局發布《河南省醫療保障新增定點醫藥機構工作方案 (試行)》(以下簡稱《方案》),以規范定點醫藥機構準入工作。

    來源:米內零售觀察      2022-09-14 09:25定點藥店經營面積

    近日,河南省醫療保障局發布《河南省醫療保障新增定點醫藥機構工作方案 (試行)》(以下簡稱《方案》),以規范定點醫藥機構準入工作。

    《方案》提到,藥店申請定點資格,非醫保刷卡經營面積必須在20%以內;門店面積達不到100平米,直接扣分。

    零售藥店申請醫保定點藥店資格,越來越難了?

    01 河南醫保局:非醫保刷卡面積小于20%

    《方案》對于定點藥店評估工作,劃分為書面、現場兩種評估形式,共覆蓋9類檢查項,涉及書面材料與實際是否一致、執業藥師資格證書及勞動合同、藥品進銷存管理等方面。

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    值得注意的是,《方案》對保健品等非醫保藥品經營面積提出了要求,不超過20%成為紅線。換言之,藥店成功申請為定點藥店后,保健品等非醫保刷卡類的產品銷售區域可以保留,但面積必須嚴格把控。

    此外,《方案》還規定了一票否決的情況,在上述評估內容中,若藥店申報的書面材料與現場查看原件不一致的,一票否決;不符合標準的,一票否決 (一票否決的,需對相關材料原件和復印件進行拍照備查)。

    綜合來看,新發布的定點藥店評估標準,確實對藥店的經營能力、店面布局等提出了更高的要求。

    02 多地曾發文,定點藥店申請條件更嚴格

    米內零售觀察梳理信息時發現,除河南外,其他省份定點藥店的申請條件也更加趨向嚴格。

    此前,浙江省醫療保障局印發了《醫療保障定點零售藥店確定評估細則》(以下簡稱細則),以加強和規范零售藥店醫療保障定點確定工作,鼓勵和引導各類零售藥店公平參與競爭,并于202211日起正式施行。

    其中對定點藥店的評估細則引發業內討論,細則強調,藥店需在注冊地址正式經營至少3個月;至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師,且注冊地在該零售藥店,藥師須簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內;至少有2名熟悉醫療保障法律法規和相關制度規定的專(兼)職醫保管理人員負責管理醫保費用,并簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內。

    另外,細則中還提到,若同一法人主體(投資主體)的相關定點醫藥機構,1年內有因違規被暫停、解除或終止醫保協議和正在接受經辦機構調查處理等情況的,不予受理定點零售藥店申請。

    足見,新的評估細則對藥店的嚴格要求趨勢已經顯現。

    今年1月,廣西醫保局曾印發《廣西零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),自21日起正式實施。

    其中提到,申請醫保定點藥店需滿足8大必要條件,12項評估必須全部合格。任何一個條件不符合要求的,則評估結果不合格。整改3個月仍不符合要求的,藥店1年內不得再次申請。

    《辦法》規定,申請醫療保障定點的藥店必須同時滿足8個條件,如在注冊地址正式經營至少3個月;至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師;符合統籌地區規定的零售藥店營業面積等。

    在此基礎上,廣西醫保局設計了《定點零售藥店準入評估細則》,共涉及了12項評估內容,評估細則內任意一細分項為否/無,則該項不合格,且評估結果不合格。

    近年來,醫保改革不斷在行業深化,為醫保定點藥店未來的發展帶來了更多的不確定性。2021年初,由國家醫保局審議通過的《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》正式公布。此后,各省、市及自治區均以此為范本,結合當地實際情況,制訂了當地的定點藥店管理辦法或細則,也給為當地的定點藥店申請、管理工作帶來了新變化。

    有業內人士表示,該《辦法》帶來的最直接的變化,就是處罰更重了,違規成本也更高。新管理暫行辦法的出臺,也讓各地定點藥店的經營管理者繃緊了一根弦。

    03 反其道而行?一批藥店主動退出醫保

    如今,越來越多的人開始重視醫保,參保用戶的數量也在不斷上漲,在日常生活中購藥,人們也會優先選擇醫保定點藥店進行消費,這樣一來,藥店內的醫保藥品不僅能實現較高的營業額,而且能夠帶動非醫保藥品和非藥品銷售,可以說,成為醫保定點藥店比普通藥店更具有優勢。

    而且成為醫保定點藥店,必須需要符合一定條件,監管部門無形中也為定點藥店進行了信任背書,說明該藥店更值得信賴,也有利于增加客源。因此,在業內,醫保定點藥店的資格一直是零售藥店不斷努力想要達到的水平。

    但是,現在情況似乎有點不一樣了,近期業內也出現了一批主動退出醫保的藥店。

    8月初,廣東惠州市醫保局發布公示,擬對惠州市仲愷高新區正康藥店等109家醫保定點零售藥店終止服務協議。其中,連鎖藥店的占比不到三分之一,其余大部分為單體藥店。公示未說明協議終止的具體原因,但經過梳理發現,這109家藥店中,有大批仍為在業狀態的單體藥店也終止了醫保協議。

    近日,義烏市醫療保障中心根據《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》、《金華市基本醫療保險定點零售藥店醫療保障服務協議》等文件規定,經零售藥店申請,同意終止6家零售藥店醫療保障服務協議。

    除了上述地區外,4月中旬,廣東省東莞市醫療保障局發布解除7家零售藥店醫保協議的通知。通知顯示,這7家零售藥店提出解除醫保協議申請的原因是因經營調整。

    種種跡象表明,業內出現的退保潮已經波及多地。

    藥店主動退出醫保,主要出于三方面的原因考慮,一方面是非藥的經營限制,這也是最主要的原因,如河南對定點藥店的非醫保刷卡面積提出20%的紅線限制,這也會勸退一部分藥店。過去藥店主要依靠醫保藥品維持盈利,并由此帶動非藥的銷量,但現在明顯收緊了對非藥的限制,藥店經營者覺得無利可圖,選擇主動退保的也不在少數。

    另一方面,零差率的落地也進一步壓縮了藥店的盈利空間;此外,據業內人士透露,醫保結算的延遲也是其中一個影響因素。一般而言,醫??铐椀膿芨缎枰涍^一系列的審批手續,到賬時間往往晚于資金流轉所需的時間段,藥店要用資金進貨,但款項未到賬,這時藥店就會陷入轉不動的困境。

    未來,在醫藥變革、市場競爭不斷加劇的背景下,中小連鎖、單體藥店注定面臨更多的挑戰,屆時,大批實力不濟的藥店也終將面臨淘汰。需要明確的是,醫保定點藥店的管理一直是動態的,有進有出才是常態,留在醫保中的藥店仍是主流。

     






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